Φόρμα Παραγγελίας / Order Form


Όνομα / First Name:                             

Επώνυμο / Last Name:                         

Όνομα σκάφους / Yacht name:             

Επάγγελμα / Profession:                       

Διεύθυνση / Address:                            

Πόλη / City:                                           

Τ.Κ. / Post Code:                                   

Τηλέφωνο / Phone:                               

Κινητό / Mobile:                                    

Fax:                                                       

E-mail:                                                  

ΑΦΜ / Tax Identification Number:          

Δ.Ο.Υ. / Tax Office:                                

Επιθυμώ να παραγγείλω / Wish to Order:


Diesel κίνησης σκαφών / Yachts Fuel

Σημείο παράδοσης / Delivery point:       

Επιθυμητή Ημερομηνία Παραλαβής / Desired Pickup Date:                

Επιθυμητή Ώρα Παραλαβής / Desired Pickup Time:                           

Τρόπος πληρωμής / Payment:                            Αντικαταβολή / Cash on delivery
                                                                            Κάρτα / Card